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      吞咽造影檢查 解決患者難“咽”之隱
      來源:康復醫學科 | 作者:gaxrmyy | 發布時間: 2023-12-29 | 144 次瀏覽 | 分享到:

      近日,公安縣人民醫院康復醫學科與放射科團隊聯合開展首例吞咽造影檢查,幫助患者解決“食不下咽”難題。

       

      患者郭奶奶,69歲,腦梗死導致吞咽困難、喝水嗆咳、構音障礙、肌無力等,到公安縣人民醫院康復醫學科進行康復治療。完善相關檢查,康復治療小組充分評估患者情況,制定詳細、精準的康復治療計劃。

      為保證治療效果,康復醫學科聯合放射科團隊,共同為郭奶奶進行初期康復評定。結合患者既往病史,考慮先拔除留置鼻胃管,解決因持續留置的鼻胃管帶來的咽部不適、痰多、環咽肌痙攣、食管反流以及營養不良等問題。

       




      經過十余天的康復訓練,郭奶奶系列癥狀得到了一定程度緩解。于是,康復醫學科團隊、放射科團隊共同為患者進行中期康復評定。經過充分評估,決定實施吞咽造影檢查VFSS)。

      經過前期充分準備,康復醫學科護士長王蕾、主治醫師張同友幫助郭奶奶吞服4種不同粘稠度的調配液體。在放射科主任趙軍的密切配合下,實時觀察到劉奶奶的吞咽器官動態,準確找到了吞咽障礙的原因,以及容易嗆咳的食物性狀,為其下一步的吞咽功能訓練、進食食譜制定提供了可靠的依據。

       

      據康復醫學科主任劉葉飛介紹,吞咽造影檢查(VFSS)X線透視下,針對口、咽、喉、食管的吞咽運動所進行的特殊檢查,是目前公認的診斷吞咽障礙首選的理想方法,是評價吞咽障礙的“金標準”。此項檢查能夠較為客觀反映吞咽異常的程度,幫助指導患者康復治療。

      公安縣人民醫院成功開展吞咽造影檢查(VFSS),標志著醫院吞咽評估方法日趨完善,康復評定更加精準,康復技術和水平不斷提升。康復醫學科  童啟家

       


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      吞咽造影評估技術(VFSS):是在X線透視下,針對口、咽、喉、食管的吞咽運動進行的特殊造影,通過錄像以及逐幀慢速回放以分析、發現吞咽功能的異常,用于協助診治吞咽障礙。作為評定方法可以明確是否存在吞咽障礙,發現吞咽障礙的結構性或功能性異常的病因、部位、程度,判斷有無誤吸,特別是隱性誤吸,同時可以評價代償的影響,為選擇有效治療措施和觀察治療效果提供充分的依據。

       

      該項技術將吞咽動作細分出17個生理成,可以提供口腔期的口唇閉合和隨意運動,舌的攪拌及運送功能,軟腭活動,口腔內異常滯留及殘留;咽期的吞咽反射、咽縮肌活動、咽喉上抬程度、會厭及聲門關閉、會厭谷及梨狀窩異常殘留,有無誤吸以及誤吸的量;食管期的環咽肌是否開放、開放程度、食管下括約肌的開放情況等。





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